سوزان أبو سعيد ضو

فيروس "كورونا" Corona، أو كما تمت تسميته وفقا لمنظمة الصحة العالمية WHO، بالإسم COVID-19، لتمييزه عن بقية أنواع فيروس "كورونا" أو الفيروسات التاجية الأخرى، وقد أصبح هذا الفيروس مالئ الدنيا وشاغل الناس والشعوب في كافة أنحاء العالم، ولم تسلم منه قارة حتى الآن، وتوسعت رقعته لتشمل  64 دولة ومنطقة حول العالم، كما أخذ عدد الإصابات يقترب من 87 ألف حالة (86,980 حالة تحديدا)، وارتفع عدد الوفيات إلى حوالي 3 آلاف حالة (2979 حالة)، مع انضمام دول سجلت أعلى إصابات خارج البر الصيني مثل كوريا الجنوبية (3526 حالة)، بالإضافة إلى إيران وخصوصا مدينة "قم" التي لقبت بـ "ووهان الشرق الأوسط" فقد سجل أكبر عدد من الوفيات في إيران، 43 وفاة، علما أن هذه الأرقام تتغير بين دقيقة وأخرى، مع تسجيل إصابات ووفيات جديدة، إلا أن المصادر المختلفة، أظهرت فترات حضانة Incubation Period مختلفة، ولذا ومن باب التوعية الإضافية، وتوضيح لنسب التفاوت في فترات الحضانة، نورد في هذا المقال مراجع علمية لنخلص إلى فترات حضانة عدة وفقا للمعلومات المتوفرة.

فترة حضانة فيروس كورونا:

تمثل  الفترة بين 2 و14 يومًا النطاق التقديري الرسمي الحالي وفقا لمنظمة الصحة العالمية لفيروس كورونا الجديد COVID-19.

ومع ذلك، تم الإبلاغ عن حالة بلغت مدة الحضانة فيها 27 يومًا من قبل حكومة مقاطعة هوبي Hubei المحلية بتاريخ 22 شباط/فبراير، بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت حالة مع فترة حضانة لمدة 19 يومًا في دراسة لـلمجلة العلمية JAMA  أو " مجلة الجمعية الطبية الأميركية حيث وثقت فيها 5 حالات ونشرت بتاريخ 21 شباط/فبراير.

كما لوحظت للمرة الأولى، فترة حضانة لمدة 24 يومًا في دراسة أجريت في 9 شباط/فبراير. من جهتها، أعلنت منظمة الصحة العالمية في ذلك الوقت إن هذه الحالات الأخيرة والممتدة على فترات طويلة قد تعكس بالفعل تعرضًا ثانيًا بدلاً من فترة حضانة طويلة، وأنها لن تغير توصياتها حول فترة الحضانة.

إلا أنه من الواضح أن فترة الحضانة يمكن أن تختلف بشكل كبير بين المرضى، ومما سبق يلاحظ أن معدل فترة الحضانة وفقا للمعلومات تندرج تحت فترات عدة وهي:

أولا: معدل 3.0  أيام (بين 0 و24 يومًا، بناء على دراسة شملت 1،324 حالة)

ثانيا: معدل 5.2  أيام (من 4.1 إلى 7.0 أيام ، بناء على معلومات شملت 425 حالة).

ثالثا: كما لوحظت فترة الحضانة بين المسافرين من ووهان،6.4  أيام (تتراوح من 2.1 إلى 11.1 يومًا).

رابعا: تقدر فترة الحضانة (الوقت من التعرض حتى ظهور الأعراض) للفيروس ما بين يومين و14 يومًا بناءً على المصادر التالية:

ذكرت منظمة الصحة العالمية (WHO) فترة حضانة  2019-nCoVبين 2 و 10 أيام.

قدرت لجنة الصحة الوطنية الصينية (NHC) في البداية فترة حضانة من 10 إلى 14 يومًا.

قدرت المراكز الأميركية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) فترة الحضانة للفيروس بين 2 و 14 يومًا.

أما موقع DXY.cn ، وهو مجتمع صيني رائد عبر الإنترنت للأطباء والمهنيين في مجال الرعاية الصحية، فأبلغ عن فترة حضانة "من 3 إلى 7 أيام ، وحتى 14 يومًا".

وكما ذكر سابقا، فإن فترة الحضانة قد تصل إلى 24 يوما، أي أن المدى بين: 0 و24 يومًا ؛ المتوسط: 3.0 يومًا، في الدراسة التي سبق ذكرها ونشرت في 9 شباط/فبراير.

وتعليقا على فترات الحضانة المتفاوتة، أشارت منظمة الصحة العالمية في مؤتمر صحفي في 10 شباط/فبراير كما سبق وذكرنا إلى أن "فترة حضانة طويلة جدا يمكن أن تعكس التعرض المزدوج (الإصابة المتكررة)، كما أن 24 يومًا تمثل ملاحظة خارجية إضافية يجب أخذها في الاعتبار في سياق النتيجة الرئيسية للدراسة" كما أن المنظمة الدولية "لا تفكر في تغيير التوصيات المتعلقة بفترات الحضانة".

كما كشفت دراسة صينية نشرت في "مجلة نيوإنغلند الطبية" the New England Journal of Medicine  بتاريخ 30 كانون الثاني/يناير، أن فترة الحضانة هي 5.2 يومًا في المتوسط​​، وشملت هذه الدراسة  425 مصابا بالعدوى، بمعدل أعمار 59 عاما، 56 بالمئة منهم ذكور، وقد تم ربط معظمهم أي نسبة 55 بالمئة منهم بسوق المأكولات البحرية بالجملة في هوونان Huanan Seafood Wholesale Market، وتبع ذلك 8.6 بالمئة من الحالات نتيجة التعرض المباشر، ولكن الفترة تختلف اختلافًا كبيرًا بين المرضى، وعلق الفريق الصيني الذي أجرى الدراسة إن النتائج التي توصلوا إليها تدعم فترة مراقبة طبية لمدة 14 يومًا للأشخاص المعرضين للعوامل الممرضة، كما أن الاستنتاجات على أساس هذه المعلومات، أن هناك أدلة على أن الانتقال من إنسان إلى آخر قد حدث بين جهات الاتصال الوثيقة منذ منتصف كانون الأول/ديسمبر 2019، لذا ستكون هناك حاجة لجهود كبيرة للحد من انتقال العدوى للسيطرة على تفشي المرض، إذا تم تطبيق ديناميات مماثلة في أماكن أخرى، كما أنه من الضروري تنفيذ تدابير لمنع أو الحد من انتقال العدوى في المجموعات السكانية المعرضة للخطر.

وفي دراسة مولتها وزارة الصحة الهولندية ونشرت في المجلة العلمية Eurosurveillance ، المختصة بالأمراض المعدية، وقامت بتحليل بيانات لـ 88 حالة، لها تاريخ سفر معروف من وإلى ووهان وتم اكتشافها بين 20 و 28 كانون الثاني/يناير على أنها مصابة بفيروس 2019-nCoV، ووجدت أن معدل فترة الحضانة هو 6.4 يوما، أي أنها تراوحت بين 2.1 يوما، و11.1 يوما.

ما أهمية معرفة فترة الحضانة؟

يعد فهم فترة الحضانة أمرًا مهمًا للغاية للسلطات الصحية، حيث يتيح لها إدخال أنظمة أكثر فعالية للحجر الصحي للأشخاص الذين يشتبه في حملهم للفيروس، وكوسيلة للسيطرة على انتشار الفيروس ومنع حدوث ذلك.

مقارنة مع الفيروسات الأخرى

للمقارنة، فإن فترة حضانة الأنفلونزا الشائعة (الأنفلونزا الموسمية) هي عادة حوالي يومين، فترة الحضانة للفيروسات التاجية الأخرى: SARS 2-7 أيام ؛ MERS  خمسة أيام عادة (أي مثل كوفيد 19 بين 2-14 يوما).

وفي المحصلة فإن أقصى مدى لفترة الحضانة، قد يمتد من يوم واحد وحتى 27 يوما وبمعدل بين 2 و14 يوما، ومن فمن المرجح، تضييق النطاق المقدر لفترة الحضانة، وذلك عند توفر المزيد من البيانات.